IntroductionLe gène de l’apolipoprotéine E est trés polymorphyque donnant diffèrent type de protéines conduisant à des modulations du métabolisme des lipoprotéines.
Il existe une relation entre ce polymorphisme et le risque d'AVC.
Objectifs- Déterminer la distribution des allèles de l’apoE dans la population
de Constantine
- comparer les fréquences des différents allèles dans une
population témoins et dans une population de patients présentant
des AVC.
MéthodesDurée de l’enquête : 2ans
Témoins : 1018 ont été recrutés à partir de la population générale de Cne selon un sondage en grappe et en cotas sélectionnés à postériori selon des critères d’inclusion et d'iexclusions .
Population de patients présentant un AVC 410 AVC du service de neurologie
Le génotypage de l’apo E: Extractin d’ADN à partir des leucocyte (technique au Nacl)
PCR: Dénaturation 30s à 94°C,hybridation 30s à 60°C,élongation 30s à 72°C;30 cycles.
Digestion de l’ADN amplifié par l'enzyme HhaI.
RésultatsLes fréquences alléliques de l'apoEchez les temoins et dans les AVC sont réspectivement : 5 % e2 ,84.3 e3 et 10.7 e4
3.2 % e2,83.6 e3 et 13.2 e4
Les féquences génotypiques de l'apo E sont :
témoins : 70.9 e3/e3 ,18.8 e3/e4,7.9 e2/e3,1.8 e2/e4, 0.4 e4/e4 et 0.2 e2/e2.
AVCI : 64.3% e3/e3,29.5 e3/e4,5.4 e2/e3 ,0.8 e2/e4, 0% e4/e4 et e2/e2
AVCH : 72.4% e3/e3,19.7 e3/e4, 6.6 e3 (/e4,1.3 e2/e4 et 0% e4/e4 et e2/e2.
L'Odds ratio e3/e4 vs e3/e3 est de 1.78 (1.10< OR<2.89*)(p<5% AVCI
DiscussionLes fréquences alléliques de l’apoE dans la population témoin , dans les AVC I et AVCH sont dans le même ordre décroissant avec une augmentation significative de l’allèle e4 dans les (AVCI 15.1% vs 10.7% ) par rapport aux témoins.
Même ordre décroissant des fréquences génotypiques avec des fréquences presque identiques dans AVCH et différentes dans AVCI.
L’odds ratio e3/e4 vs e3/e3 est : 1.78 (1.10< OR<2.89*)(p<5% dans l 'AVC)
ConclusionLa connaissance du polymorphisme de l'Apo E devient un élément à prendre en considération. Son influence sur le risque de MCV peut aussi se traduire indirectement via son effet sur les lipides et les lipoprotéines.
