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Résumé Jnlf Nice 2012

PARTICULARITÉS DES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX DU SUJET JEUNE EXPÉRIENCE DE LA STROKE UNIT DU CHU BLIDA(ALGÉRIE)
Selma Kesraoui (1), Mohamed Arezki (1)
(1) Neurologie - CHU Blida - 9000 - Blida - Algerie
Résumé
Introduction

les accidents vasculaires cérébraux(AVC) du jeune maghrébin sont différents par leurs fréquences et leurs étiologies par rapport aux sujets âgés et aux AVC du jeune en Europe.

Objectifs

Déterminer l'incidence, la fréquence des différents types d'AVC :ischémiques (I) ,hémorragies intracérébrales (HIC), hémorragies sous arachnoïdiennes (HSA) ,thromboses veineuses cérébrales (TVC)et leurs étiologies respectives

Méthodes

C'est une étude rétrospective sur une année du 01/01/2010 au 31/12/2010 et a concerné tous les patients âgés de 15 à 45ans admis pour AVC au niveau de la stroke unit du CHU Bida. Le scanner cérébral a été pratiqué chez tous nos patients.
le diagnostic de TVC a été posé après angioRM.Pour le diagnostic de malformations arterio veineuses(MAV) et d'anévrismes nous avons pratiqué l'angio scanner et l'artériographie.


Résultats

108 patients âgés de 15 à 45ans ont été colligés sur un total de 617AVC: 46AVCI sur un total de 432(10,5%) ,21HIC sur 120(17,5%),24TVC sur 29(82,7%) et 17 HSA sur 36(47,2%).L'incidence des AVC jeunes de Blida etait de 19/100000.
les valvulopathies rhumatismales étaient présentes dans 37%d'AVCI, suivies par l'athérothrombose (15%), les autres causes étaient rares.Pour les HIC les MAV étaient retrouvées dans 19% des cas.les HSA par rupture d'anévrisme dans 41% des cas. Le post partum était prépondérant dans lesTVC.

Discussion

L'ncidence des AVC jeunes dans le monde varie de10 à 26/100000.En Afrique peu d'études ont été publiées (Afrique du sud 1997 et Benghazi1986 où l'incidence était la plus élevée 47/100000).La particularité des étiologies de notre étude est l'importance des valvulopathies rhumatismales comparativement aux séries occidentales. L'athérothrombose demeure importante du fait de la non observance au traitement de l'hypertension artérielle et du diabète.

Conclusion

Certaines étiologies tel que les valvulopathies rhumatismales sont spécifiques du jeune maghrébin.L'HTA est plus frequente que classiquement dans les accidents hémorragiques.la quasi totalité des TVC sont jeunes(82,7%).

Informations complémentaires
services des urgences et de radiologie du CHU Blida

Mots Clés

Sujet jeune
Accident vasculaire cérébral
Valvulopathies
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