Les infections urinaires (IU) sont fréquentes dans la sclérose en plaques (SEP). La sémiologie de ces dernières est variable et diffère des signes classiques habituellement retrouvé dans la population générale.

Déterminer et préciser la sémiologie des IU chez des patients atteints de SEP et présentant des troubles vésicosphinctériens. Evaluer la valeur prédictive des signes cliniques d'IU dans cette population.

Étude observationnelle prospective d'une cohorte de patients SEP présentant des troubles urinaires avec recherche de la valeur prédictive des symptômes d'IU en rapport avec une bactériurie supérieure ou égale à 10.3 ufc/ml. Les signes fonctionnels urinaires, neurologiques et / ou généraux sont recueillis lors de toute demande d'ECBU. Des analyses statistiques descriptives, comparatives et des régressions logistiques sont construites pour identifier les critères prédictifs des résultats de l'ECBU.

562 ECBU correspondants à 227 patients (EDSS moyen 4.9, durée maladie moyenne : 12.9 ans) ont été analysés. L'hyperthermie (OR 9.96), les urines malodorantes (OR 9.41), l'aggravation de la pollakiurie (OR : 3.10) et des fuites (OR 2.56) préexistantes représentent la sémiologie des infections urinaires dans notre population. L'aggravation isolée des signes neurologiques n'est pas lié à un ECBU positif mais à la présence d'une hyperthermie (phénomène d'Uhthoff).

La définition de l'IU comprend une uroculture positive associée à des signes cliniques. L'aggravation des signes urinaires pré-existants et les urines malodorantes sont des signes à considérer. La connaissance de ces signes est primordiale pour prendre en charge les patient afin de limiter le risque de voir évoluer une IU basse torpide vers une pyélonéphrite plus grave.

La sémiologie des infections urinaires dans la SEP diffère peu des signes décrits dans la population générale. Leur présence doit faire réaliser un ECBU afin de proposer un traitement adapté.

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Ce projet a été soutenu par la plate forme AGIRSEP