La thérapie écosystémique des troubles de la communication a pour objectif de maintenir les capacités du malade et d'aider l'entourage à adapter son comportement de communication aux difficultés du patient.

L'objectif de cette étude est de montrer l'efficacité de la thérapie écosystémique des troubles de la communication dans la maladie d'Alzheimer par une étude longitudinale impliquant de nombreux professionnels et malades.

Les orthophonistes ayant bénéficié d'une formation à la thérapie écosystémique qui ont la possibilité de mettre en place cette approche auprès de leurs patients, sont invités à adresser à l'Union Nationale pour le Développement de la Recherche et de l'Evaluation en Orthophonie (UNADREO=société savante) les résultats à des évaluations de la communication (outil : GECCO) et des fonctions cognitives (MMSE) selon un protocole qui leur est fourni. Ces évaluations doivent se faire tous les 6 mois pendant 18 mois.

L'analyse des résultats obtenus montrent l'efficacité de cette prise en charge auprès des patients suivis (n=30) par rapport à un groupe témoin (n=10) : amélioration de la communication à 6 mois du groupe suivi et baisse des capacités du groupe témoin, diminution plus lente des capacités du groupe suivi par rapport au groupe témoin lors des 12 mois suivants. Cette étude confirme également un fort impact auprès de l'entourage familial. Une dégradation plus lente du score au MMSE des malades suivis est aussi notée.

Même si l'évaluation de l'efficacité d'une thérapie non médicamenteuse se heurte à des difficultés méthodologiques : impossibilité de mener l'étude en aveugle, difficultés à modéliser l'approche thérapeutique, à contrôler toutes les variables, les résultats de cette étude longitudinale portant sur la prise en charge orthophonique des troubles de la communication par la thérapie écosystémique sont cependant tout à fait significatifs.

Les résultats confirment l'intérêt d'une thérapie écosystémique qui ralentit le processus de dégradation des capacités de communication, peut aussi réduire les troubles du comportement du malade et la souffrance des proches.

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