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Résumé Jnlf Nice 2012

CRITÈRES DISTINCTIFS DES DIFFÉRENTES FORMES DE CRISES DU LOBE TEMPORAL
Fabrice Bartolomei (1)
(1) CHU Timone - 13385 - Marseille
Résumé
Abstract
Temporal lobe seizures can be divided into several subtypes delimited by the temporal lobe itself (temporomesial, lateral temporal and mesiolateral) or extending to adjacent regions of the cortex (temporal plus seizures). Intracerebral recordings are generally used to identify the epileptogenic networks of these different forms. These seizures lead to different ictal presentations the clinician must be able to recognize. Identifying these different subtypes is crucial for determining the most appropriate therapeutic strategy and more generally the operative prognosis.
Key words: temporal lobe seizures, anatomofunctional subtypes, clinical presentation, surgery

I. Introduction

Les épilepsies du lobe temporal (ELT) sont des formes particulièrement fréquentes d’épilepsies partielles résistantes aux traitements et potentiellement curables par la chirurgie.
Il est classiquement admis que les ELT peuvent être divisées deux types principaux d’organisation de leur zone épileptogène (ZE, les structures cérébrales qui génèrent des crises ((Bancaud, 1981) : un sous-type mésial (dans lequel la ZE est localisée dans le lobe temporal mésial ) ou un sous-type latéral (L, dont la ZE est localisée dans le néocortex) (Gil-Nagel and Risinger, 1997 ; Williamson et al., 1998).
Ces deux formes peuvent être distinguées en fonction de l'étiologie ou de la sémiologie ictale électroclinique. Cette classification a été toutefois contestée par des études utilisant des électrodes intracérébrales (SEEG), montrant que d'autres formes de crises du lobe temporal peuvent être observée (Bancaud, 1981; Barba et al., 2007; Bartolomei et al., 2001a; Bartolomei et al., 1999; Maillard et al., 2004; Munari et al., 1994; Talairach et al., 1974; Wieser, 1983).
En particulier, il a été démontré que certaines ELT sont caractérisées par une ZE plus complexe, incluant les secteurs mésiaux et latéraux (sous-type mésio-latéral, ML) (Bartolomei et al., 2010; Bartolomei et al., 2001b; Bartolomei et al[...]

Lire l’article complet dans la Revue Elsevier Masson – Pratique Neurologique (avril 2012) : Comptes rendus des Journées d’Enseignement Supérieur de Neurologie ou sur http://www.em-consulte.com/produit/neurol

Mots Clés

Rise du lobe temporal
Sous-types anatomo-fonctionnels
Semiologie clinique
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