L' amnésie rétrospléniale est une entité rare et peu connue se caractérisant par des troubles mnésiques rétrogrades et antérogrades sévères et persistant. Nous rapportons le cas de deux patients atteint de tumeur cérébrale.

Observation
patient 1:Homme de 43 ans, VIH+. Hospitalisé pour troubles mnésiques et vertiges d'installation sub-aiguë. L'IRM /cérébrale révéla une volumineuse lésion bipariétale avec partie kystique aux dépens du corps calleux. L'anatomopathologie révèlera un gliome de haut grade. L'évaluation neuropsychologique montre des capacités mnésiques très déficitaires tant sur la mémoire visuelle, épisodique verbale et les mémoires immédiates et de travail. Il existait aussi un syndrome frontal et des troubles attentionnels associés.L'efficience globale était préservée (MMS 29/30)
Patient 2: patient de 42 ans, suivi depuis 2005 pour un oligodendrogliome initialement localisé au lobe frontal gauche. Sous deux lignes de chimiothérapie, disparition de cette lésion frontale et apparition d'une nouvelle lésion en arrière du corps calleux. Fin 2011, apparition d'importants troubles mnésiques avec à l'IRM une majoration de l'infiltration au niveau du corps calleux. Le bilan neuropsychologique montre alors des capacités mnésiques sévèrement atteintes au niveau de la mémoire rétrograde, visuelle, antérograde verbale et de la mémoire de travail. S'y associe un syndrome frontal. Ces troubles neuropsychologiques n'existant pas auparavant. L'efficience globale était préservée (MMS 27/30)

Nos deux patients présentaient une tumeur envahissant l'arrière du corps calleux. La symptomatologie retrouvait dans les deux cas une amnésie sévère ainsi qu'un syndrome frontal malgrè l'absence de lésion frontale. Ceci pourrait s'expliquer par des connexions entre le cortex rétrosplénial, le cortex cingulaire, l'hippocampe et le thalamus antérieur. Se pose la question d'efférences directes entre la régions rétrospléniale et le lobe frontal.

La région rétrospléniale semble intégrée dans un circuit la reliant au thalamus antérieur et au cortex frontal. Ceci permettant d'expliquer une symptomatologie mnésique et frontale sur une lésion tumorale rétrocalleuse.