Les auteurs rapportent les résultats d'une étude rétrospective sur les crises et épilepsies survenant au cours des accidents vasculaires cérébraux ( AVC ).

Notre étude se propose de déterminer la fréquence,le mode de début et l'évolution des épilepsies vasculaires en fonction de la nature de l'AVC.

L'étude rétrospective concerne 292 patients suivis pour AVC entre janvier 2007 et juin 2008, âgés de 19 à 88 ans. 32 patients bien documentés avec une épilepsie vasculaire ont été isolés.Ont été exclues de cette étude, les patients ayant des antécédants d'épilepsie,avant la survenue de l'AVC,les épilepsies observées au décours des thromboses veineuses cérébrales,des hémorragies sous-arachnoidiènnes, des hématomes exta-duraux et sous-duraux, et des contusions cérébrales.

La fréquence de l'épilepsie au cours des AVC est estimée à 10.9%. 21 patients ( 65% ) ont présentés un AVC ischémique, et 11 (35% ), un AVC hémorragique.Les crises précoces sont retrouvées dans 25% des cas, les crises tardives dans 72% des cas, un état de mal dans 3%.Les crises partielles motrices sont les plus fréquentes (59% ) les crises généralisées sont retrouvées dans 15% des cas . L'EEG est normal dans 56% .

La fréquence de l'épilepsie dans notre étude est proche des données de la littérature. L'ischémie cérébrale est plus souvent responsable que l'hémorragie dans la survenue des crises épileptiques.L'EEG est normal dans plus de la moitié des cas. Le choix de l'antiépileptique, et la durée du traitement demeurent discutés.

Les aspects cliniques et épidémiologiques de l'épilepsie au cours des AVC sont différemment apprécies selon les études. L'épilepsie est un de facteur de risque au cours des AVC.