Le diagnostic d’une amnésie transitoire ne se résume pas à celui d’ictus amnésique bénin. Plusieurs syndromes sont décrits aujourd’hui, apparemment proches de l’ictus si l’on ne prête attention qu’à la sémiologie amnésique aigue, mais différents si l’analyse explore les conditions de survenue, les signes neurologiques et cardio-vasculaires associés autant que la durée de l’épisode. Cette présentation abordera l’ictus amnésique, l’amnésie épileptique transitoire, les accidents vasculaires cérébraux à sémiologie amnésique prédominante (voire isolée), les amnésies toxiques et métaboliques et enfin post-commotionnelles. L’objectif est de comprendre comment identifier chacune de ces situations d’amnésie organique sur la base d’une approche hiérarchisée, dont le pivot est l’analyse clinique. Celle-ci doit systématiquement inclure l’anamnèse du patient et d’un témoin, un examen cardiovasculaire et neurologique complet. L’une des clés majeures de l’orientation du diagnostic est en effet de déterminer si l’amnésie est isolée ou non. L’imagerie cérébrale tient ensuite une place importante, surtout l’IRM, pour détecter toute lésion compatible avec le diagnostic évoqué cliniquement. La prise en charge thérapeutique dépendra de l’étiologie finalement retenue.